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未病

未病について



未病って言葉を聞いた事はありますか?

日本医師会によると以下のようなものです。
未病」とは、発病には至らないものの軽い症状がある状態です。 五臓六腑がつながっているという考えが根本にあり、軽いうちに異常を見つけて病気を予防するという考え方です。 最近では外来や検診でさまざまな検査ができるようになり、特に自覚症状がないにもかかわらず検査値異常を指摘されることがよくあります。」

やや難しい事が書いてありますが、要は健康でも病気でもないちょっと体の調子がよくないんだよなぁ~という状態を指します。

これまでの日本では国民皆保険もあり体に何かしらの変調があってもあまり気にせず、重症化したり耐えられなくなった場合に医療機関に行き治療を受ける事が当たり前でした。医療用医薬品においてももちろん医療機関を受診後に処方されるため、病気になった後に利用するものです。
以前より一般用医薬品(大衆薬)ではセルフメディケーションが推奨され、医療機関に頼らず自分でセルフケアする動きがありましたが、最近では日常生活の健康な中で体の不調をや不調につながるシグナルを早期に捉え、早期に手を打つという取り組みが注目されています。

日本では規制の存在や、個人のヘルスリテラシーの問題から様々なサービスはあれども中々浸透しないのが実情です。

日本でもいくつか取り組み事例がありますが、中国では規制の状況や国民の意識の違いもありますので非常に取り組みが進んでおり、未病の領域では未病専門の医療院という施設があります。日本でもこうしたハードの面が進めばもっと健康・未病領域の実績・事例が出やすくなると思いますが、まだまだ先ですかね・・・。
スーパーシティではこうした規制改革が目玉だったりしますのでヘルスケア領域の動向は注目したいです。


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PHRとEHRとは



最近、やたらとPHR(Personal Health Record)とEHR(Electronic Health Record)という言葉を目にしたり耳にしているかもしれません。
通信やIoT技術の進歩によって個人の持つデータが容易に取得できるようになりましたのでブームが訪れていると言えるでしょう。

わかりやすく説明しますと、以下のような感じです。

PHR 非規制データ
ウェアラブルデバイスなどから収集するバイタル情報や健康診断結果、
様々なアプリで管理している食事・運動などの活動ログなど
昨今のコロナ禍における個人の体温などの記録もこちらですね

EHR 規制データ
医療機関で管理されている個人の診療記録をはじめとした医療データ

PHRはその取り扱いを法律などで規制されているわけではありません。
ただし、個人情報や個人情報よりもさらに厳しい要配慮個人情報を扱う際の
規制はありますので何でもあり!というわけではありません。

EHRはその取り扱いを規制されています。
これらのデータを取り扱うには3省3ガイドライン(現在は3省2ガイドライン)というものに準拠する必要があります。
またこれらを匿名化して研究開発目的で活用する際は次世代医療基盤法で規制されています。

EHRはこれまで標準化の活動が進められておりデータの持ち方やデータ連携仕様などが標準化されていますが、PHRの標準化はこれからで健診項目周辺を中心にいくつかの団体が活動をしています。
マイナポータルを通じて個人のPHRがフィードバックされる仕組みもできますので2021年度は少し大きな動きがありそうです。


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